Hangi sorumluluk sigortalanır?
Zorunlu trafik sigortası, motorlu aracın işletilmesi nedeniyle üçüncü kişilere karşı doğan ve düzenleme kapsamında bulunan hukuki sorumluluğa yöneliktir. Sigortalı aracın kendi hasarını karşılayan genel bir araç sigortası değildir. Bu nedenle kaskoyla aynı işlevi taşımaz.
Maddi zarar, bedensel zarar ve destek kaybı yönünden teminat başlıkları bulunur. Ancak her gider veya her talep otomatik olarak bu başlıklardan birine girmez. Talep edenin sıfatı, olay ve zararın türü birlikte değerlendirilir.
Limit toplam zarar demek değildir
Sigorta limiti, ilgili teminat bakımından sigortacının sorumluluk sınırıyla ilgilidir. Zararın kendisinin hesaplanması farklı bir işlemdir. Hangi tarihli limitin uygulanacağı, poliçe ve olay bilgileriyle değerlendirilmelidir. Kişi başı, araç başı veya kaza başı sınırların birbirine karıştırılmaması gerekir.
Bir internet yazısındaki eski yıl rakamı güncel dosyaya doğrudan taşınmamalıdır. Başvuruda geçerli teminat bilgisi ilgili resmi düzenleme ve poliçe üzerinden kontrol edilir. Limitin aşılması, başka bir sigortanın veya kurumun farkı otomatik ödeyeceği anlamına gelmez.
Kapsam dışı hâl ile rücu
Kapsam dışı hâl, talebin sigorta güvencesi içindeki yerini; rücu ise sigortacının yaptığı ödemeyi belirli koşullarla kendi sigortalısına yöneltmesini ilgilendirir. Bu iki kavram aynı değildir. Sigortalının davranışıyla ilgili bir olgu, zarar görene karşı doğrudan ret nedeni gibi sunulmamalıdır.
Tek taraflı kazalarda sürücü ve yolcunun konumları bu ayrımın önemini gösterir. Olayın oluşu, talep sahibinin sıfatı ve poliçe birlikte incelenir.
Teminatı talebe bağlamak
Başvuruda hangi zarar kaleminin hangi teminat kapsamında istendiği açıklanır. Sağlık hizmeti giderlerinin özel kanuni düzenlemesi ve araç kullanım kaybı gibi farklı taleplerin kapsamı ayrıca ele alınır. Talebin poliçe kapsamıyla ilişkisi bu ayrım üzerinden kurulur.
Ret veya ödeme yazısı geldiyse gerekçe ve hesap, talep edilen kalemlerle karşılaştırılır. Eksik ödeme itirazında poliçe sınırı, zarar tutarı ve kullanılan kesintiler birbirinden ayrılarak değerlendirilir.
Kaynaklar ve mevzuat
Genel bilgilendirme, somut olayın hukuki değerlendirmesinin yerini tutmaz.
